健康视角 肺疾全攻略：肺虚，肺实，肺寒，肺热等肺部各类病症与化解之道

文/罗华昌中医   

古中医防未病，保民众大健康。

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大家好，今天我来聊聊肺部问题。肺在中医里属于手太阴经，是个挺重要的脏器。它主气，颜色发白，形状像华盖一样，在诸阳中处于首位。人喘气、发声都归肺管。这肺挺娇弱的，和火犯冲，它属金又怕干燥，一遇寒也会咳嗽。像眼睛白眼球部分还有右脸颊、鼻孔这些地方，都和肺有关系。肺的盛衰对人寿命长短影响不小，得靠肾水充足，不让虚火伤到肺，这样肺才能保持清爽安宁，人也才能长寿。

肺有内里的病症，也有表症，因为肺主皮毛嘛。邪气在表的时候，右手寸脉就会浮。这时候会有发热的情况，就好像身体在和邪气打仗，热量散发不出去，毛孔都堵住了，香苏散可以来调理。要是打喷嚏、鼻塞，那是肺窍被邪气侵犯了，用二陈汤加上苏叶、生姜就行。光咳嗽没痰，只是有声响，这是气被邪气堵住了，桔梗前胡汤能起作用。要是咳嗽有痰，那是津液变成痰了，止嗽散可以止咳化痰。喘呢，是风寒把气道堵住了，加味甘桔汤可以缓解。怕风的话，是邪气在皮毛那捣乱，香苏散就派上用场了。胸满痛，是气郁在里面胀得难受，加味甘桔汤也能治。喉疼是邪气化成火在里面烧，加味甘桔汤可以灭火止疼。鼻子干燥是邪气化火把津液烤干了，贝母栝蒌散能滋阴润燥。要是伤了暑风，会怕冷、头疼还心烦口渴，香薷饮加上荆芥、秦艽来祛暑解表。要是中了时疫，开始是头疼发热，慢慢就会恶心、胸满，或者胀闷说胡话、嘴唇干、口渴。先用香苏散，然后用神术散，还有治疫清凉散，如果大便不通就加大黄。

肺虚的时候，右手寸脉会比较细。有自汗的症状，就是气虚了，体表固不住汗，八珍汤加上黄芪、北五味子、麦冬能补气血固表。咳嗽是因为肺虚了不安宁，五味异功散可以调理。气急是因为肺金不能生水，虚火往上冒，知柏八味丸能降虚火。咯血是阴虚有火了，开始可以用四生丸，再配上生地黄汤。肺痿是火烤着肺，叶子都焦了，五痿汤加上天冬、百合能滋养肺脏，紫菀散、人参燕窝百合汤也可以。虚劳是吐血导致的，月华丸、归脾汤、六味地黄汤都能治疗。

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肺实的时候，右手寸脉肯定有力。气闭就是气堵住络脉，感觉满闷，加味甘桔汤能通气。痰闭是顽痰堵住了，清膈煎可以化痰。暑闭是暑邪伤到肺，人会烦渴，消暑丸加上香薷、木通能祛暑清热。水闭发喘是胃里蓄水肿起来，影响到肺了，五皮饮可以利水消肿。风闭是风郁在肺里，会哮喘咳嗽，麻黄汤能祛风平喘。火闭是火郁在肺里，会喘胀，白虎汤加上桑皮、葶苈能泻火平喘。咽痛是各种闭症都可能化成火导致的，加味甘桔汤可以清热利咽。右胁痛是肝把邪气传到肺了，推气散能疏肝理气止痛。肺痈是隐隐作痛，吐的痰腥臭，桔梗汤可以治疗。

肺寒的病症，大多是外感引起的。右手寸脉会迟。流清鼻涕是寒把津液凝结了，二陈汤加上苏梗能散寒通窍。咳嗽是肺怕寒，止嗽散能止咳。怕冷是阴寒的东西互相感应，香苏散能散寒解表。面色痿白是寒伤了正气，六君子汤能补正气。

肺热的病症，右手寸脉会数。眼睛红是火克金了，泻白散加上黄芩、菊花、连翘能清热泻火明目。鼻衄是血热乱跑了，茜根汤能凉血止血。咽痛是火在嗓子眼烧，加味甘桔汤能清热利咽。吐血是火把血扰动了，四生散、犀角地黄汤能凉血止血。咳嗽浓痰是火烤肺，把肺液烤干了，黄芩知母汤能清热化痰。酒积会鼻子发红、长疮，是湿热在里面蒸，黄芩清肺饮加上葛花能清湿热。龟胸是肺热胀起来了，白虎汤能清热泻火。小便不利是火把金烤得，化源堵住了，黄芩清肺饮加上盐豉能清热利水。便血是因为肺和大肠相表里，火把血逼得乱跑了，芍药甘草汤加上黄芩、丹皮、生地能清热凉血止血。

病症类型处方主要药物及功效肺表症香苏散含紫苏叶、香附等，可解表散寒，理气和中，用于发热、畏风等肺卫受邪之症。二陈汤加苏叶、生姜二陈汤（半夏、陈皮、茯苓、甘草）化痰燥湿，加苏叶、生姜解表散寒，针对喷嚏鼻塞等肺窍受邪。桔梗前胡汤桔梗、前胡等宣肺止咳，治疗无痰之咳。止嗽散紫菀、百部等止咳化痰，用于有痰之嗽。加味甘桔汤桔梗、甘草等基础上加味，可宣肺利咽、理气止痛，用于喘、胸满痛、喉疼等。贝母栝蒌散贝母、栝蒌清热化痰、润燥，改善鼻燥。香薷饮加荆芥、秦艽香薷祛暑解表，加荆芥、秦艽增强解表之力，治疗伤暑风。神术散、治疫清凉散（便闭加大黄）神术散解表祛湿，治疫清凉散清热解毒，大黄通大便，用于中时疫。肺虚症八珍汤加黄芪、北五味、麦冬八珍汤气血双补，加黄芪补气固表，北五味、麦冬敛肺生津，治自汗。五味异功散人参、白术等健脾益气，调理肺虚咳嗽。知柏八味丸知母、黄柏等滋阴降火，缓解气急。四生丸、生地黄汤四生丸凉血止血，生地黄汤滋阴凉血，应对咯血。五痿汤加天冬、百合（或紫菀散、人参燕窝百合汤）五痿汤补肺生津，加天冬、百合等增强滋阴润肺，治疗肺痿。月华丸、归脾汤、六味地黄汤月华丸滋阴润肺，归脾汤补气血安心神，六味地黄汤滋阴补肾，用于虚劳。肺实症加味甘桔汤见上，用于气闭。清膈煎陈皮、贝母等化痰清热，解决痰闭。消暑丸加香薷、木通消暑丸消暑利湿，加香薷、木通祛暑清热利水，治暑闭。五皮饮桑白皮、陈皮等利水消肿，针对水闭发喘。麻黄汤麻黄、桂枝等发汗平喘，用于风闭。白虎汤加桑皮、葶苈白虎汤清热泻火，加桑皮、葈苈泻肺平喘，治火闭。推气散枳壳、郁金等疏肝理气，缓解右胁痛。桔梗汤桔梗、甘草排脓解毒，治疗肺痈。肺寒症二陈汤加苏梗二陈汤化痰，苏梗散寒理气，改善清涕等。止嗽散止咳，用于肺寒咳嗽。香苏散散寒解表，缓解恶寒。六君子汤人参、白术等健脾益气，改善面色痿白。肺热症泻白散加黄芩、菊花、连翘泻白散泻肺清热，加黄芩等增强清热泻火明目，治目赤。茜根汤茜草等凉血止血，用于鼻衄。加味甘桔汤见上，治咽痛。四生散、犀角地黄汤四生散凉血止血，犀角地黄汤清热解毒、凉血止血，治疗吐血。黄芩知母汤黄芩、知母清热泻火、滋阴，应对咳嗽浓痰。黄芩清肺饮加葛花黄芩清肺饮清热利湿，加葛花解酒毒，治酒积。白虎汤清热泻火，治疗龟胸。黄芩清肺饮加盐豉清热利水，改善小便不利。芍药甘草汤加黄芩、丹皮、生地芍药甘草汤缓急止痛，加黄芩等清热凉血止血，用于便血。

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