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健康视角 仝小林院士的降糖、降脂、降压、降尿酸四降方

发布日期:2025-02-05 22:23    点击次数:173

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仝小林是中医内科学家,中国科学院院士,一生从事糖尿病及其并发症和内科疑难杂病的研究。

他钻研伤寒,反复推敲古时的用药剂量,认为中药有时候要重剂才能起沉疴。

目前仝小林院士把中医中药与现代人的体质相结合,倡导其独特的态靶医学理论,其意义深远。

而面对现代人的四高,高血糖、高血压、高血脂、高尿酸等情况,中医认为堵不如疏;

所以仍需从四诊八纲入手,脾虚的健脾,痰湿重的祛痰除湿,瘀血明显的活血化瘀等等;

首先是降糖方:

仝小林院士一直认为黄连是一味中药的降糖中药,黄连苦寒、清热燥湿、泻火解毒;

①与生姜或者干姜同用,来制约黄连的苦寒伤胃;

二药合用,辛开苦降,寒热并调;

黄连比较苦,常用量一般都在6g左右,但仝小林院士认为,这个用量只能调理脾胃;

如果想要达到降低血糖的作用,常常要用到15-45g;

空腹血糖10mmol/L以上的甚至要用到30-45g,酮症用到120g;

黄连干姜的比例一般6:1、3:1,如果脾胃虚弱也可1:1;

一般治疗糖尿病的时候,黄连用量宜大,治疗并发症时,用量宜小。

②与知母同用

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黄连的清热燥湿解毒,搭配知母润燥清火除烦,针对糖尿病的“热”与“燥”,两者常常相须为用;

黄连、知母用量宜大,15-30g,甚至45g。

③与乌梅同用

乌梅生津止渴,酸敛作用较明显,黄连清胃火,乌梅生胃津,仿乌梅丸之意控制血糖。

④与赤芍同用

黄连清气分热,赤芍凉营分热,二药合用,治疗气营热证。

然后是降脂方

①山楂、红曲、荷叶

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现代研究发现红曲当中有很多类似于现代的他汀成分,降低血脂血糖;

山楂消食积化瘀滞;

荷叶清暑化湿,三药合用,共同消膏降浊

②荷叶、苍术

荷叶利湿健脾升阳,苍术温燥,祛风除湿健脾止泻;

一般舌苔厚腻的患者比较适合,还可加茯苓、薏仁等;

③陈皮、大腹皮

陈皮理气健脾,燥湿化痰;

大腹皮行气宽中,行水消肿;

④茵陈、红曲、生大黄

具有消膏降脂、通腑泄浊之功;

常用降压方

①夏枯草、黄芩、钩藤

主要治疗肝热型高血压病,患者常有面目红、唇红、舌红、掌红,便干口干;

夏枯草常用30-60g、黄芩15-30g、钩藤15-30g

②怀牛膝、杜仲、桑寄生

肾虚导致的高血压,多见于老年或久病体虚之人,一般脉压差较大;

伴随有头晕耳鸣,腰部酸困等,常用量均在15-60g;

其中牛膝是治疗脉压差大的主要成分,最多可用120g;

③茺蔚子、茯苓、车前子

此配伍主要治疗水液代谢问题引起的高血压,临床表现主要是舒张压高,脉压差减小;

致病因素中水湿很重要,常见体胖、下肢水肿;

④石决明、珍珠母

石决明平肝清热,珍珠母平肝潜阳、镇静安神;

二药合用,是为安神降压之品;

常用降尿酸方

①《丹溪心法》记载的痛风方:

苍术、黄柏、威灵仙、羌活、白芷、桂枝、防己、天南星、桃仁、红花、川芎、龙胆、神曲

清热利湿,化痰祛瘀,通络消肿止痛;

②《医学启源》中的当归拈痛汤

羌活、防风、升麻、葛根、苍术、白术、当归、人参、苦参、黄芩、知母、茵陈、猪苓、泽泻、甘草

通络止痛、调和气血、疏风清热利湿。



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