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发布日期:2025-02-05 22:23 点击次数:173
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仝小林是中医内科学家,中国科学院院士,一生从事糖尿病及其并发症和内科疑难杂病的研究。
他钻研伤寒,反复推敲古时的用药剂量,认为中药有时候要重剂才能起沉疴。
目前仝小林院士把中医中药与现代人的体质相结合,倡导其独特的态靶医学理论,其意义深远。
而面对现代人的四高,高血糖、高血压、高血脂、高尿酸等情况,中医认为堵不如疏;
所以仍需从四诊八纲入手,脾虚的健脾,痰湿重的祛痰除湿,瘀血明显的活血化瘀等等;
首先是降糖方:
仝小林院士一直认为黄连是一味中药的降糖中药,黄连苦寒、清热燥湿、泻火解毒;
①与生姜或者干姜同用,来制约黄连的苦寒伤胃;
二药合用,辛开苦降,寒热并调;
黄连比较苦,常用量一般都在6g左右,但仝小林院士认为,这个用量只能调理脾胃;
如果想要达到降低血糖的作用,常常要用到15-45g;
空腹血糖10mmol/L以上的甚至要用到30-45g,酮症用到120g;
黄连干姜的比例一般6:1、3:1,如果脾胃虚弱也可1:1;
一般治疗糖尿病的时候,黄连用量宜大,治疗并发症时,用量宜小。
②与知母同用
黄连的清热燥湿解毒,搭配知母润燥清火除烦,针对糖尿病的“热”与“燥”,两者常常相须为用;
黄连、知母用量宜大,15-30g,甚至45g。
③与乌梅同用
乌梅生津止渴,酸敛作用较明显,黄连清胃火,乌梅生胃津,仿乌梅丸之意控制血糖。
④与赤芍同用
黄连清气分热,赤芍凉营分热,二药合用,治疗气营热证。
然后是降脂方
①山楂、红曲、荷叶
365建站客服QQ:800083652现代研究发现红曲当中有很多类似于现代的他汀成分,降低血脂血糖;
山楂消食积化瘀滞;
荷叶清暑化湿,三药合用,共同消膏降浊
②荷叶、苍术
荷叶利湿健脾升阳,苍术温燥,祛风除湿健脾止泻;
一般舌苔厚腻的患者比较适合,还可加茯苓、薏仁等;
③陈皮、大腹皮
陈皮理气健脾,燥湿化痰;
大腹皮行气宽中,行水消肿;
④茵陈、红曲、生大黄
具有消膏降脂、通腑泄浊之功;
常用降压方
①夏枯草、黄芩、钩藤
主要治疗肝热型高血压病,患者常有面目红、唇红、舌红、掌红,便干口干;
夏枯草常用30-60g、黄芩15-30g、钩藤15-30g
②怀牛膝、杜仲、桑寄生
肾虚导致的高血压,多见于老年或久病体虚之人,一般脉压差较大;
伴随有头晕耳鸣,腰部酸困等,常用量均在15-60g;
其中牛膝是治疗脉压差大的主要成分,最多可用120g;
③茺蔚子、茯苓、车前子
此配伍主要治疗水液代谢问题引起的高血压,临床表现主要是舒张压高,脉压差减小;
致病因素中水湿很重要,常见体胖、下肢水肿;
④石决明、珍珠母
石决明平肝清热,珍珠母平肝潜阳、镇静安神;
二药合用,是为安神降压之品;
常用降尿酸方
①《丹溪心法》记载的痛风方:
苍术、黄柏、威灵仙、羌活、白芷、桂枝、防己、天南星、桃仁、红花、川芎、龙胆、神曲
清热利湿,化痰祛瘀,通络消肿止痛;
②《医学启源》中的当归拈痛汤
羌活、防风、升麻、葛根、苍术、白术、当归、人参、苦参、黄芩、知母、茵陈、猪苓、泽泻、甘草
通络止痛、调和气血、疏风清热利湿。
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