全球观察 云南肾结石案例回顾：黄丽娟主任为曲靖男子取出“豌豆大”结石

任何疾病，只要确诊都要积极治疗，这是一个常识，结石病也不例外。通常情况下，医生都会告知患者积极治疗，多重视，多注意，尽快把结石排出去，因为结石长期存在体内会引发梗阻、感染、肾功能受损等更多的危害，可是很多患者仍然不当回事。今天就来了解一下云南结石病医院的真实病例，直观感受——一颗米粒儿大的结石如何“毁掉”一个肾。

一颗“豌豆”毁掉一个肾

朱先生家住云南曲靖，因肾结石专程来到云南结石病医院寻求保肾治疗。他苦述道：多年前就查出右肾结石，当时医生说只有一颗米粒儿大的结石，也不痛，我就一直没管它。可是前一个月忽然出现腰痛、呕吐、尿浑浊等症状，去当地医院检查后却被告知需“切肾”，我不想做“独肾族”。

在打听到云南结石病医院可以做“保肾取石”技术后，希望能够在这里保住右肾。可是，经过仔细检查，结果不尽人意，朱先生的右肾功能已经完全丧失，没有“保肾”的价值了，只能切肾，朱先生傻眼了，米粒大一颗“米粒大”结石威力这么大？毁了一个肾？云南结石病医院泌尿外科主任黄丽娟耐心给朱先生讲解，最终，朱先生同意切肾治疗，以防止另一侧健康的肾脏被牵连感染。

黄丽娟主任立即为他安排了手术，术后，朱先生看着这颗几年前“米粒儿大”的结石如今已经长成了“豌豆大”，并最终成为“毁掉”朱先生右肾的元凶，对此，他后悔不已。

为何小小一颗结石有如此“威力”?

门诊中，因结石梗阻引发持续高热、菌血症等危重病象而不得不做肾切除的病例数见不鲜。因为肾结石长期堆积在肾盏内，阻塞尿液排出形成积水，尿液中的有害物质和病菌会导致患者慢性肾盂肾炎、合并感染，加速了结石的疯长和对肾脏的伤害，最终导致肾功能丧失而不得不切肾。

黄丽娟主任讲道：严重的肾盂积水、肾损伤、肾结核、肾结石、肾恶性肿瘤都是可以损害肾脏的，要知道肾脏的损伤是不可逆的，所以平时应提高警惕，随时关注自己的肾脏健康，防范于未然。

警惕，不痛的结石其实更危险

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黄丽娟主任表示：像朱先生这种情况，假如他在发现结石后进行及时治疗，他也许能够保住这个肾。临床上，往往是不痛的肾脏结石可能会由于长期的梗阻，导致肾积水、肾脓肿、肾脏感染和萎缩等严重后果。

有结石，早发现早治疗很重要

患者朋友们一定要注意：肾结石治疗方式是由结石的大小、有无并发症决定，切勿盲目选择。

结石0.5cm以下：建议药物保守排石，多喝水多排尿辅助排石;

结石0.5～1cm单颗、质地松软结石：建议体外碎石，简单快捷;

1cm以上多颗、三次碎石无效结石：可以采取无创纤维肾镜，不切肾，无创伤，恢复更快;

2cm以上巨型、形状复杂结石：建议微创经皮肾镜取石，不开刀，微创伤，取石彻底。

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责任编辑：吴英兰