视界拓展 痛风最怕的方子之一，3服止痛，7服降酸！敢用就敢好！

关于痛风这个病，老杜用16个字概括：

湿热夹瘀，流注关节；伏痰顽结，痹阻经络。

人体因为饮食、外感等因素，内外湿热相互交结，为痛风的发生埋下隐患。热邪煎熬血液，使其黏稠度增加；湿邪重浊黏滞，阻碍气血流通，形成瘀血。最后流注关节，引发症状。

而痛风患者因为脏腑失调等原因，体内常有水湿痰饮，无法排出体外，慢慢形成胶结之态，阻塞经络气血，加剧关节疼痛、屈伸不利等症。

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医案一则

曾有一患者，上门时足踝红肿透亮，直言痛风发作，已剧痛数日，日夜不休。辨证后开方上中下通用痛风汤加减。

白芷12g，川芎15g，黄柏10g，威灵仙9g，土茯苓60g，地龙15g，酒大黄9g。共7剂，早晚各1剂，分两次服。早7—9点服头煎，晚17—19点服二煎，夜9点取药渣沐浴双足。（个体有差异，用药需辨证）

患者服3日致电，自述疼痛肿胀已下大半。7日后登门复诊，症状消退，行走如常。后续随证调方，助其调理脏腑，降低尿酸。

此方用药在精不在多，配伍中藏有四象攻毒阵，而用药时间暗合子午流注。

青龙（白芷+威灵仙）

白芷辛散温通，祛风解表，开启毛孔，使风邪、湿邪外出有门。

威灵仙通十二经络，祛风湿、止痹痛，搜风逐邪。

二者相伍，白芷解表升散，威灵仙迫邪外出，形成开门逐寇之势。

白虎（黄柏+土茯苓）

重用土茯苓60g，其利水渗湿能力较强，可以使体内湿浊走小便而出。

黄柏苦寒，寒能清热，苦能燥湿，可以直扑体内热邪，同时燥化下焦湿邪。

二者相伍，能充分发挥黄柏苦寒沉降的特性，然后促使湿热之邪从小便排出。

朱雀（川芎+地龙）

川芎为血中气药，可以活血行气、祛风止痛。

地龙擅搜，能通利关节，还能化解“络中顽痰”。

二者配合，可以破处经络瘀滞，改善血液循环，实现“气血双通”。

玄武（苍术+酒大黄）

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苍术辛温，能健脾燥湿、祛风散寒，从根源上改善脾胃，遏制湿邪的产生。

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酒大黄能泻下、清热、凉血，清体内实热。使体内湿热、积滞走大便而出。起到通腑泄热的作用。

所以二者相配，能够增强脾胃运化，通利大便，排出体内积滞湿热之毒，从根本上断了痛风生成的根！

用药时间也有讲究，暗合中医子午流注。

辰时（7-9点）服头煎，胃经当令，借阳明燥金之气化湿，白芷引药入足阳明经，直攻跖趾关节。

酉时（17-19点）服二煎，肾经旺时，助气化利湿浊，黄柏清相火，防湿毒入肾。

亥时（21-23点）药渣煮浴，三焦经主时，透皮吸收最佳，熏洗患处，使药力"从络渗经"。

最后老杜要强调，中医治痛风，无论用哪个方子，都要以精准辨证为基础，结合患者个人的具体情况，仔细思考，认真加减化裁后，才能使用！

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