影像资料 专家指出我国居民睡眠问题的早期识别和干预率亟需提升

2025年3月21日是第25个世界睡眠日，在中国医学科学院举行“睡眠健康，优先之选”发布会上，专家指出，当前我国居民的睡眠健康问题日益突出，但公众重视程度还有待提升，尤其是睡眠问题早期识别和干预率亟需提升。

“睡眠占据了人类生命的三分之一，与人体的生理功能和心理健康密切相关。”国家呼吸医学中心主任、中国医学科学院北京协和医学院院校长王辰院士介绍，良好的睡眠不仅对身心健康至关重要，还在生长发育、体力恢复、心理调节、脑功能维护以及免疫功能调控等方面发挥着不可替代的作用。

睡眠呼吸障碍和失眠在90多种睡眠疾病中最为常见

王辰指出，睡眠障碍已成为影响全球人类健康的一个突出问题，睡眠障碍一共有六大类90多种疾病，其中睡眠呼吸障碍和失眠最为常见和突出。

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资料显示，每七个成年人中就有一人受阻塞性睡眠呼吸暂停困扰。阻塞性睡眠呼吸暂停是由于上气道解剖结构狭窄、肌肉的松弛塌陷、呼吸调控异常或肥胖等因素导致在睡眠过程中反复出现打鼾，呼吸暂停和低通气，进而造成机体缺氧及多器官功能受损，与多种心脑血管疾病、内分泌代谢性疾病、认知功能受损、焦虑抑郁的发生风险增加密切相关。

除了睡眠呼吸障碍之外，另一类常见的睡眠障碍则是失眠，表现为入睡困难、睡眠表浅、频繁觉醒、多梦和早醒等，全球多达三分之一的成年人受失眠困扰，长期慢性失眠可导致日间困倦、嗜睡、疲劳、焦虑、记忆力下降或职业功能受损。

10%的人群需要进行医疗干预

北京大学人民医院呼吸睡眠医学科主任、北京大学睡眠研究中心主任韩芳指出，在有睡眠疾病的人群中，据粗略估计，我国10%的人群需要进行医疗干预，当然更多的是需要提高自己的睡眠健康素养。

韩芳介绍，据不完全统计，我国现在大概有6千万人是中重度的睡眠呼吸暂停，需要医疗干预，但是因为服务能力的问题，公众认识的问题，诊疗率不足1%，所以面临的挑战是很大的。

而在失眠人群中，失眠占90多种睡眠疾病的70%。对此，首都医科大学宣武医院神经内科教授詹淑琴介绍，睡眠问题对个人和社会有巨大影响。睡眠不足会影响工作效率，损害认知功能，增加失智风险。

如何判断自己是否失眠？詹淑琴表示，不同年龄段的人对睡眠的需求不一样，25-65岁的成年人平均每晚睡7-9小时，青少年需约8-10小时。过去认为老年人需6小时睡眠，但现在认为也需7小时。

失眠带来的白天功能障碍可总结为：困（白天嗜睡）、乏（缺乏精力）、躁（易怒）、呆（反应迟钝）、乱（容易出错），均可能对个人和公共安全造成重大影响。如果每周出现三次以上症状，并持续三个月，那么可能患有失眠了。

詹淑琴指出，找出病因并针对病因进行治疗至关重要，一些患者由于不宁腿综合征或昼夜节律紊乱而失眠，这种情况在青少年群体中尤为常见，对症治疗就会有效。

在治疗方法中，有药物治疗和非药物治疗。詹淑琴介绍，非药物治疗在国内开展了许多项目。首选的方法是认知行为疗法，通过改善不良的行为模式和认知行为方式，健康的卫生习惯是首要任务。在此基础上，利用光、电、声音或磁刺激等物理治疗，可以很好地调节大脑皮层的兴奋性。此外，中医也有许多方法来帮助改善失眠。而在药物治疗方面，选择非常多元化。主要有五大类药物，涉及传统的苯二氮䓬类药物、非苯二氮䓬类药物、褪黑素类药物、食欲素受体拮抗剂以及具有镇静作用的抗抑郁药等。

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应该保证孩子有充足的睡眠

有些孩子在校期间出现了嗜睡问题。对此，韩芳表示，嗜睡问题跟精神心理问题互为因果，恶性循环。无论处理情绪问题，还是睡眠问题，都会起到改善作用。青少年嗜睡的主要原因是睡眠时间不足，所以社会、家长、学校，都应该保证孩子们有充足的睡眠。

“特别是青春期发育、生长发育对睡眠的影响和情绪的影响都是至关重要的。”韩芳指出，能够通过对褪黑素的测定，了解孩子晚睡晚起是因为行为问题、生活习惯，还是因为本身的生物钟出了问题。

对于褪黑素究竟能不能治疗失眠的社会关注，詹淑琴表示，现在很多情况下，褪黑素有一定的改善睡眠的作用，但还没有被指南纳入到长期治疗失眠的治疗。不推荐褪黑素用于55岁以下的成年人、儿童、青少年，因为这类人群失眠的原因很复杂，他们本身是有褪黑素分泌功能的，补充褪黑素反而会导致他自身的分泌受到抑制，出现一些会进一步干扰他们睡眠的其他问题。

韩芳还强调，如果小孩犯困，一定有病因，而且不能单纯用打鼾、睡眠呼吸暂停来解释，尤其是我们国家包括发作性睡病的发病年龄比国外提前，有环境因素也有基因因素，一定要去正规医院及时诊断。家长和老师一定要重视孩子嗜睡的问题　　

詹淑琴呼吁，现在的儿童、青少年的睡眠问题其实挺重要的，特别是在校的学生，呼吁学校制定学习计划的时候，考虑到睡眠问题，能够给予一些科学的学习安排，给孩子们充足的睡眠时间！（光明日报全媒体记者金振娅）