视界拓展 若兰   经方广用——下淤血汤   （一）

(一)淤血之概述

一、淤血的概念:

淤血就是丧失正常机能的血液，如女人经血就是淤血，例假不好会出现牙疼、脱发、情绪不稳定或结节等问题。

二、血液的功能:

1.运输功能 输送营养物质、氧气，代谢出垃圾、二氧化碳，动脉血饱含氧气和营养物质鲜红色。静脉血色带走垃圾毒素二氧化碳血色深，浑浊。

2.免疫功能:免疫屏障，血液有自我净化功能血检说明细菌病毒要想侵入人体，第一个穿过的屏障就是血液，遍布于全身任何器官哪怕头发丝

气血不足，会脱发。

三、淤血后果

三种医学成因: 外伤、感冒发烧、药物。1.血管栓塞堵: 外伤、手术、内伤都可以造成淤血，止血血小板凝聚回形成血痂，血痂没办法脱落出来，在身体里形成皮下紫疲，斑点是皮下的淤血。

淤血几乎每个人都会发生。人免不了磕磕碰碰，轻重外伤都可导致淤血。手术都会造成淤血，微创外面伤口不大，但里面的愈合比较困难，这个过程中容易形成淤血。

感冒发烧高热会造成热溶血证，高热情况下，红细胞血小板回变性，造成溶血性黄疸，实际这就是造成淤血的原因之一。一次感冒出现了黄疸。感冒是所有人都难免的。

3.化学药物(酸性)，会造成血管变脆弱溶解血管，稀释血液，使血液变得稀薄如水状，扩张血管、降血脂的药，都会造成出血及淤血证。

病例: 姐夫，脑血栓，后来高血压:大柴胡汤十桂枝茯苓丸，血压降下来，便秘也改善了，心情也疏解了。

病例: 岳母左侧头痛，小柴胡十川芎十点点大黄，化淤血。川芎不低于30，半夏不低于30，防止脑水肿，大黄一定轻，才走偏侧，5克内。长期吃降压药，出现后遗症，肾脏出问题，憋不住尿，大便时便秘时便溏，皮肤瘙痒头痛头晕，29'分

淤血的危害30分

1.血液一旦变成淤血，不积极工作了，就会形成炎症、细菌、病毒的培养基，淤血要快速清理，否则后果不可估量。整天在体内，造成炎症的反反复复，鼻炎、咽炎、口腔溃疡等反复发生，就可以考虑淤血导致。

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恶事出于恶者，【有淤血完快速清理掉。病例: 口腔溃疡，甘草泻心汤修复黏膜会好，如果二次三次反复，结合桂枝茯苓丸或四物汤，甚至抵当汤，溃疡的炎性培养基在淤血这，就会反复发炎、发烧、过敏，必须配合去淤血方剂。

2.会造成动脉硬化，出现栓塞堵的问题，颈动脉斑块，脑动脉硬化头晕，血压啊稳定，病例:王老师同龄朋友，二年前查出高血压医生让多运动，不吃外卖，不熬夜，一个多月后血压正常。能不吃药就不吃药。淤血长期久坐，吃外卖，血液流速慢则属于轻度淤血。

3.会出现症疲积聚，在血管内部出现栓塞堵，血管外部，回形成肿瘤肿块，结节、息肉、增生、囊肿，处理方式:消除炎症，就是消除炎症的培养基淤血。散掉淤血，活血化瘀。

病例: 已经发作狂犬病，精神错乱，狂躁认知障碍，西医没有好的办法，死亡率极高。狂犬病精神异常，最后不能喝水，是渴死的，要蒙住眼睛几个人按住给喝水，不能看水，看到就发作。中医用下淤血汤，抵当汤，桃核承气汤，一般下淤血汤就够了。用药后咖啡样小便，大便排除烂肉，连续性用药，二便都正常才能停药。眼白发红或发青绿色，说明有淤血，例假不好，手术淤血等造成，淤血在毛细血管和组织间隙之间。血管栓塞堵，白眼仁会发黄，浑浊，发红，因为淤血在血液里，在血管里，舌头底下暗紫色，马上活血化瘀，血管暗紫色，马上活血化瘀，43分

狂犬病西医束手无策，中医经方派好多前辈有很有效的救治措施，有三座高峰:刘渡舟胡希恕、叶局全屡次治疗狂犬病，用下淤血汤。

王老师致力于国内科普，国际科普

4.淤血会造成老年痴呆健忘，起干皮(血不能荣养)，情绪不稳定，精神问题，癫痫，月经不调，带下不止，血崩，止血并快速活化。肝郁气滞造成淤血。50分

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5、会造成淤血性黄疸，茵陈蒿汤、栀子柏皮汤，消黄疸，后遗症脸黄且长斑点，活血化瘀用桂枝茯苓丸，四物汤。53分致病因素: 水毒便毒血毒

(二)下淤血方剂:

一、下淤血汤，金匮80页

大黄三两15，桃仁20枚，去皮尖虫(士鳖虫，土元)20枚 去足干炒不放油 制成四个丸剂。方便携带。

桃仁和杏仁必须去皮尖

土鳖虫: 去足，熬，干炒，脚上有脏东西用法: 打粉，用蜂蜜制成丸剂，制成四丸，每次用清酒200毫升煮一丸160毫升，顿服。煮药丸，10-15分钟就煮好，原方用法。

王老师经验煮法，直接水煮，加点酒和蜂蜜。药力比原方一点都不减。

下淤血汤适应症:

1.产后腹痛，流产腹痛，药物流产积实芍药散:1:1，打散，积实撑开并用芍药缓急止痛，打开通路，排恶露，没好，即是有淤血，干血，附着于脐下，或胎盘没有排干净，造成淤血，说明不是子宫收缩不行，是一部分胎盘没有剥离，经方直接用下淤血汤剥离胎盘，不剥离，以后会形成宫外孕，淤血、干血、胎盘，会排出来如猪肝样子东西。

2.药流很害人，有淤血排不干净，最后二次刮宫，经方用下淤血汤。

3.宫外孕，快速先用下淤血汤，之后用枳实芍药散。

方解:75分

桃仁: 滋润强壮性的，

大黄:润肠通便推陈出新，活血化瘀，力量刚猛，快速，

土鳖虫，咸寒之品，祛瘀血的力量非常强，针对腹腔去淤血非常有力量，更准确的是针对子宫外面，不是里边，起到很好去淤血的

作用。

动物性药土鳖虫水蛭牛虻，针对顽固性头痛，桂枝泡酒外加点动物性药，顽固性的血管畸形，通一下就好了。

下淤血汤适用人群:

1.闭经人群，停经且无腹痛只是便秘，都会情绪不稳定，眼睛又红血丝，甚至会脱发桃核承气汤证。下淤血汤证，脐下位置拒按，摸有点硬，按疼，有腹痛用下淤血汤一般用肾四味结合下淤血汤，打下淤血后肾四味结合桂枝茯苓丸。肾四味常吃一段中间有二三天结合下淤血汤。

2.脑震荡人群，

脑震荡、脑血栓、脑出血等中风后遗症，大黄5-10克廑虫20克桃仁15-20克，煮水即可。想快点，用点酒和蜂蜜一起煮，酒度数低多放点，度数高的，少放点。

辩证指标

1.明显腹痛，拒按

2.脐下硬满，有硬块

3.大便干燥，干结

流产:从一开始就不应该选择用药流，基本都流不干净，直接手术或直接下淤血汤，如果下到一半，没瓶干净，马上用下淤血汤。

子宫复位错过黄金12天就很难复位。

下淤血汤平时用不到，一生也可能就用一次

二、桂枝茯苓丸，下淤血剂里最常用方剂。组成: 桂枝白芍茯苓桃仁丹皮十冬瓜子川芎大黄,

功效:

1.妇人症痕积聚时会用，子宫肌瘤卵巢囊肿2.痔疮，汤本求真，有痔疮和高血压，用大柴胡汤结合桂枝茯苓丸，治好了痔疮同时治好高血压。

药理: 桂枝白芍茯苓活化血液，通三焦桃仁滋润，清理淤血和血管内壁有淤血斑块，要用二个药: 桃仁川芎，加速血液流动，攻坚用桃仁，把硬的斑块给粘连包裹起来，滋养性的，李可喜欢桃仁和杏仁一起捣成泥用，丹皮，清血中之脓，不会再扩张了。有脓，会成为培养基，有丹皮，不再长了，寒凉之性，收缩之能。

川芎大黄3-5，应中散，日本经方，一个时辰就有反应。

不仅女人用桂枝茯苓丸，男人也可以用，有淤血斑块都可以用。105分

当代名医: 冯世纶、郝万山、黄煌。

桂枝茯苓丸起作用较慢，一般需要用一二个月起，视病情情况。倪师有和方法可以提高药效，待学习。

适宜人群

1.有脑血栓、有动脉硬化的人，桂枝茯苓丸十川芎大黄冬瓜子枳实，人会变瘦，轻盈，精神头足，王老师爱人肾四味十桂枝茯苓丸十川芎大黄冬瓜子枳实。活血化瘀。2.老年人动脉硬化、头晕目眩、高血压，大柴胡汤结合桂枝茯苓丸，脑血栓，动脉硬化，痔疮，心脏病尤其冠心病，112分

文龙讲经方27班 若兰

2024.10.28

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