多元视角 腮腺的解剖及正常超声表现

解剖

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腮腺：略呈锥体形，底向外侧，尖向内侧突向咽旁。在解剖学上，通常以腮腺内的面神经丛或下颌骨后缘将腮腺分为浅、深两叶。而在影像学上，腮腺的两叶由下颌后静脉划分。术前对腮腺病变是否局限于腺体的浅叶或深叶进行鉴别，有助于降低术中面神经及其分支的损伤。

腮腺管：由腮腺浅部前缘发出，开口于与上颌第二磨牙相对处的颊粘膜上，开口处称腮腺乳头。体表投影：相当于自鼻翼与口角间的中点至耳屏间切迹连线的中1/3段。

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超声表现

      边界不甚清晰的中等回声区域，性质接近于正常甲状腺组织回声，高于周围软组织。腺体内可见正常导管的线状高回声，与皮肤平行。面神经呈低回声。下颌后静脉呈无回声。

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腮腺管的超声扫查位置

  在胚胎发育的第6-8周，腮腺起源于口腔内的外胚层。腺体成分来源于局部口腔上皮的增生。腮腺的独特之处在于它是在淋巴系统发育后被包裹的，这导致腮腺内存在有淋巴结和淋巴管。这一点与下颌下腺形成鲜明对比，由于下颌下腺在胚胎发育过程中早期即被包被，所以腺体内不存在淋巴结。所以正常腮腺内可见大量淋巴结，位于腮腺表面和腺体实质内。

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腮腺表面的淋巴结

参考文献

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InarejosClemente EJ, Navallas M, Tolend M, et al. Imaging Evaluation of Pediatric ParotidGland Abnormalities. Radiographics, 2018;38(5):1552-1575.

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