全球观察 肾脏开始衰弱, 不是看有没有水肿! 医生警告: 早起4异常或已衰弱

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肾脏是人体重要的“过滤器”，但它的健康问题往往被忽视。很多人以为肾衰弱会先表现为水肿，却不知道一些更隐秘的信号早已悄悄出现。尤其是早晨起床时的异常表现，可能是肾功能衰退的预警。

肾脏是人体内一个默默工作的“清洁工”，每天24小时不间断地过滤血液，清除代谢废物，调节体液平衡。它就像一台精准的滤水器，确保身体内部的“河流”始终清澈、畅通。

而当肾脏开始衰弱时，它不会立刻发出刺耳的警报，而是以一种“温和”的方式提醒我们，比如早晨出现的一些异常现象。

早起四大异常信号，如尿液异常、脸部浮肿、腰部酸痛或疲劳感，可能在肾脏病变初期已经悄然显现。很多人忽视了这些“求救信号”，直到肾脏问题恶化，才意识到问题的严重性。

而在日常诊疗中，晚期发现的肾病患者比例远高于早期发现者。肾脏病的隐匿性极强，它不会像感冒发烧那样立刻让你注意到。

这也是为什么科普肾脏健康变得尤为重要。

肾脏出现问题的原因是多方面的，其中不良生活习惯、慢性疾病（如高血压、糖尿病）和遗传因素是主要“幕后黑手”。

长期饮食过咸、不爱喝水、滥用药物甚至熬夜，都会让肾脏负担加重，最终走向慢性肾病的深渊。

肾脏功能衰弱如何表现？

肾脏衰弱的症状并不总是“显而易见”的，它更像一个“隐形杀手”。很多患者在肾功能已经严重受损时，才开始出现显著症状。了解肾脏问题的早期信号尤为重要。以下是一些常见表现：

尿液异常

肾脏的主要任务之一是产生尿液，排除体内的代谢废物。如果肾脏功能受损，尿液往往会“说话”。

颜色变深、泡沫增多或尿量明显减少，这些都可能是肾脏发出的预警信号。夜尿增多也是一个常见现象。

许多人发现自己晚上频繁起夜，却以为是喝水太多，实际上这可能是肾脏无法正常浓缩尿液的表现。

面部和四肢浮肿

虽然水肿不一定是肾病的唯一表现，但确实是其重要信号之一。肾脏无法正常排除体内多余的钠和水分时，身体会出现明显的浮肿，尤其是早晨的眼睑和脸部最为明显。

这与饮食或睡眠无关，而是肾脏功能下降的结果。

腰部酸痛

很多人以为腰痛一定是腰椎或肌肉问题，其实肾脏病变也会引发腰部不适。尤其是肾炎或肾结石患者，可能会感到一侧或双侧腰部的隐隐酸痛。

如果这种疼痛伴随其他症状，比如尿液异常，更需要引起重视。

持续性疲劳

肾脏受损后，身体的代谢废物无法及时排出，毒素堆积会让人感到疲惫无力。这种疲劳感不是通过休息可以缓解的，常常伴随头晕、注意力不集中等症状。如果你发现自己总是莫名其妙地疲惫，可能需要检查肾功能。

肾脏衰弱的原因

肾脏健康的“敌人”很多，但以下几种是最常见的：

饮食过咸

高盐饮食是肾脏健康的“杀手”。盐分摄入过多会导致血压升高，增加肾脏的工作负担。长期高盐饮食不仅损害肾脏，还会诱发慢性病。

长期饮水不足

肾脏需要足够的水分来完成它的过滤功能。如果长期饮水不足，尿液会变得浓缩，代谢废物无法顺利排出，增加尿路感染和肾结石的风险。

滥用药物

很多人习惯随意服用止痛药或抗生素，而这些药物可能对肾脏造成不可逆的伤害。尤其是长期服用非甾体类抗炎药物（如布洛芬）的人，更容易出现肾功能损害。

慢性疾病控制不佳

高血压和糖尿病是慢性肾病的两大主要原因。如果这些基础疾病没有得到有效控制，肾脏血管会逐渐受损，最终导致肾功能下降。

保护肾脏健康的关键

肾脏病虽然隐匿性强，但并非不可预防。以下几点建议可以帮助你保护肾脏健康：

健康饮食

减少盐分摄入，每天食盐量控制在5克以下。多吃新鲜蔬菜水果、优质蛋白质（如鱼肉、豆制品），避免高脂肪、高糖食物。

充足饮水

每天保持1.5-2升的饮水量，避免浓茶、咖啡等刺激性饮料。清水是肾脏最好的“润滑剂”。

避免滥用药物

在服用任何药物前，应咨询医生意见，避免长期服用可能损害肾脏的药物。

定期体检

对于高危人群（如高血压、糖尿病患者），每年至少进行一次肾功能检查，包括尿常规和血肌酐检测。

适当运动

规律运动可以改善血液循环，降低慢性病风险，从而间接保护肾脏健康。

中医视角下的肾脏健康

中医认为，肾是“先天之本”，与人体的生长、发育和衰老密切相关。

肾气不足会导致疲倦、腰膝酸软、夜尿频繁等症状。中医强调通过饮食调理和生活方式改善来滋补肾气，例如多食用黑豆、枸杞、山药等食材。

中医推崇的艾灸和足浴，也可以通过改善血液循环来间接保护肾脏功能。

曾有一位中年女性患者，长期因为疲劳和夜尿增多来就诊。开始时她以为是工作压力大导致的，但尿常规检查显示尿蛋白升高，进一步检查确诊为慢性肾炎。幸好她及时发现，通过药物治疗和饮食调整，肾功能得以稳定。

这个案例提醒我们，肾脏问题虽然隐秘，但只要留意身体细微变化，完全可以早期干预。

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结语

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肾脏是一个“沉默的器官”，但它的健康状况却关乎全身。早起的四大异常信号，可能是肾功能开始衰弱的提示。只有养成良好的生活习惯，关注身体变化，才能保护肾脏，远离慢性肾病的威胁。

参考文献

《慢性肾病诊疗指南》，中华医学会肾脏病学分会，2023年版。

国家卫生健康委员会官方健康科普文章。

《中国居民膳食指南（2022）》关于肾脏健康的饮食建议。