多元视角 左归饮，滋补肾阴的“平民方”！好用，会用，用得起

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（本文仅供学习和参考，不能替代医嘱和处方。文中所述方剂，非专业读者务必在中医师辨证指导下借鉴、应用，切勿盲目尝试。）本文理论依据：《中医方剂学》、《中医诊断学》你好，我是中医人，文君然。今天这篇文字，我想和你聊聊左归饮。这张方子，比较简单，基本配伍就是熟地9到30克，山药、枸杞子各6克，茯苓4.5克，炙甘草3克，山茱萸3到6克。简简单单，就这么六味药。它能干啥呢？就是滋补肾阴。说白了，它是补肾的，而且专职补肾阴。主治症候，就是腰酸，早泄，盗汗，口燥咽干，口渴想喝水，舌尖红，脉细数。可见，这是一派阴虚之象。

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对此，熟地、山药、山萸肉、枸杞子用于滋补肾阴，茯苓健脾利湿，以免上述滋补之品滋腻，炙甘草调和诸药。由此，可以改善诸多阴虚症候。其实，这个方子来由很明确，就是六味地黄丸，去掉泽泻和丹皮，加枸杞和甘草。它舍弃了六味地黄丸里“泄浊”的内容，增加了滋补的力道。为啥聊这方子呢？我个人认为，它接地气，和咱老百姓离得特别近，有着一种天然的亲切感。这种亲切感，源于它的用药，相对平常，廉价，花不了几个钱。其次，就是它简单，容易记忆。六味地黄丸，去掉泽泻和丹皮，加上枸杞和甘草，仅此而已，谁都能记住。但是，别看左归饮是一张补肾的“平民方”，你要真的用好了，它偏偏还能解决很多棘手的问题。说个例子吧。话说有这么一个女子，当时44岁。初诊时间，是2006年的2月13日。她什么毛病呢？就是外阴瘙痒， 十年不见好。尤其是到了晚上，瘙痒感尤为严重，完全无法入睡。月经周期也有点乱，短了15天，长了两个月。为了改善这个瘙痒毛病，患者多处求医未果。最后，她转投中医治疗。刻诊，患者脉象略微细数，舌质偏红，苔薄白。患者自述，有时候潮热，有时候盗汗，手心还有些发热。白带比较少。就诊当时，患者已经停经三个月了。了解到这些以后，医家给开了一张方子。什么呢？就是左归饮加味：当归10克，白芍15克，生地10克，淮山药15克，茯苓10克，山茱萸10克，枸杞子10克，制首乌24克，菟丝子15克，覆盆子10克，鸡血藤18克，香附10克，白芷10克，苦参10克。所有这些，水煎服。结果如何？患者服药以后，月经来潮，而且阴痒之感大大减轻。后来原方不变，加地骨皮15克，继续投用。最终，患者诸证悉平。这是在2008年，于辽宁中医上，刊发的验案。来，我们简单分析一下。其实，这个患者的问题比较明确，就是一个肾阴不足。脉细数，舌质偏红，潮热盗汗，手心还发热，这是比较典型的肾阴虚症候。肾阴不足，前阴失养，所以患者出现外因瘙痒的问题。\

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365建站客服QQ：800083652365建站这个时候怎么办啊？滋补肾阴。医案里用到啥？你仔细看，就是前面提到的左归饮加味。左归饮里面，熟地换成生地，用于更好地清热，配山药、枸杞和山萸肉，可以滋阴。茯苓利水，令补而不腻。菟丝子和覆盆子益肾固精，而且有阳中求阴的意义。在这个基础上，加当归和白芍。如此，可以增加滋补阴血的力量。鸡血藤再加上去，进一步滋补阴血。香附、白芷和苦参，用于行气止痒来治标。这就是基本的用药思路。归根结底一句话，它还是左归饮的运用。我个人的看法是，左归饮这方子，用起来是非常顺手的。哪怕是咱老百姓，只要辨证属于肾阴不足，也完全可以拿来用。生活中，如果有类似手脚心发热，腰膝酸软乏力，略微耳鸣，大便偏干，口干舌燥，心烦难眠，脉象偏快之类的症状，而且看一下舌头，发现舌质偏红，那么用一点左归饮，是完全可以的。具体用量，就是以基本用量为准。生地或熟地多用一点，15到20克，其他的10克左右。我个人感觉，这是我们老百姓真正用得起，也完全可以用得好的方子。好了。这个事儿，篇幅所限，我们就聊这么多。文老师感谢你的阅读。

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