全球观察 “超”心动时刻——心脏超声全科普

心脏超声，是一种无创、无辐射的心脏检查技术。它利用超声波原理，穿透人体骨骼和肌肉软组织，对心脏的结构、搏动及血流情况进行实时动态观察。心脏超声在心血管疾病的诊断、预防及治疗中占据重要地位，被誉为心脏外科医生的“眼睛”。本文详细介绍了心脏超声的基本原理、检查内容、适应证、检查前后注意事项及其在临床中的重要价值。

一、心脏超声简介

心脏超声，全称“彩色多普勒超声心动图”，是一种利用超声波技术检查心脏结构和功能的医学影像方法。它通过高频超声波穿透人体组织，将心脏内部的结构、血流情况及心脏功能状态转化为实时动态图像，显示在屏幕上供医生分析和诊断。

二、心脏超声的检查内容

心脏超声在临床医学中具有广泛的应用价值，主要体现在以下几个方面：

腔：指心脏腔室及关联大血管，包括左心房、左心室、右心房、右心室以及主动脉和肺动脉。心脏超声可以观察这些腔室的大小、形态是否正常，血管内径是否合适。

壁：指心内膜、心肌层和心外膜，相当于心脏的“承重墙”。超声可以精准检测室壁的厚度，观察室壁的运动情况，从而评估心脏的功能状态。

瓣：指心脏的瓣膜，包括二尖瓣、三尖瓣、主动脉和肺动脉瓣。心脏超声可以检查这些瓣膜的形态结构及开台是否正常，有无狭窄或反流现象。

流：指心腔内血流，通过彩超可以显示心脏或血管内的血液流动情况，评估全身血容量、外周阻力等，从而指导临床用药。

包：指心包，它就像心脏的“外衣”。心脏超声可以观察心包及心包腔是否正常，评估心包积液的多少以及心包有无钙化、增厚等情况。

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三、心脏超声的适应症

心脏超声广泛应用于心血管疾病的诊断、预防及治疗中，以下情况建议进行心脏超声检查：

出现心脏病症状。如胸闷、气短、心悸、头晕、头痛、乏力等。

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体检时发现异常。如心脏杂音、双下肢水肿等，或心电图、X线显示异常，如心律失常、心影大等。

慢性病评估。患有高血压、糖尿病等慢性病，需评估心脏功能。

术前评估。特别是老年患者或有心血管病史者，心脏超声检查有助于评估手术风险。

心脏病筛查与随访。先天性心脏病(如房间隔缺损、室间隔缺损等)、心脏瓣膜病(如瓣膜狭窄、关闭不全等)、心脏支架植入术后、心脏瓣膜置换术后等，以及心肌疾病(如心肌肥厚、扩张型心肌病等)的诊断与随访。

40岁以上人群定期体检。建议每年进行一次心脏超声检查，以便早期发现潜在的心脏问题。

四、心脏超声检查前后注意事项

检查前有以下注意事项：

无需空腹。心脏超声检查前可正常饮食和服药，但应避免进食过多产气食物，如豆类、碳酸饮料等，以防胃肠道气体干扰超声图像质量。

穿着宽松。穿着宽松、易穿脱的上衣，方便暴露胸部检查部位。若胸前贴有膏药等物品需提前取下。

情绪稳定。保持情绪稳定，避免紧张。对于婴幼儿及不配合的患者，可能需要提前使用镇静剂，以确保检查顺利进行。

携带病例.如有既往病例或者检查报告，需要携带以往的心脏检查报告、病例本、诊断证明等相关资料。这些资料能够为医生提供重要的参考，帮助医生了解病史和治疗情况，从而更准确地评估心脏状况。充分休息。在做心脏超声检查前应当保证充足的休息时间，特别是避免熬夜以及做剧烈运动等这些影响检查结果的事项，因为熬夜会影响人的生理状态以及剧烈运动会使心率增强从而导致影响做心脏超声检查的数据结果。

心脏超声检查属于无创检查，对患者身体几乎没有伤害，检查后无需特殊注意事项。检查结果应由专业医生解读，并根据具体情况制定进一步的治疗计划。

总之，心脏超声作为一种无创、便捷、安全的检查手段，在心血管疾病的诊断、预防及治疗中发挥着重要作用。通过定期的心脏超声检查，可以及早发现潜在的心脏问题，及时采取措施进行干预，从而保护心脏健康，提高生活质量。希望大家在日常生活中养成健康的生活方式，定期体检，守护健康，从“心”开始。

张慧晶 山西省大同市第五人民医院