健康视角 只是普通感冒3天后却进了ICU 究竟什么导致她暴发性肝功能衰竭？ 55岁的金阿姨平日里身体硬朗，但在一次受凉后发热了，体温最高达到38.2℃。在

55岁的金阿姨平日里身体硬朗，但在一次受凉后发热了，体温最高达到38.2℃。在骑电瓶车去当地卫生院看病路上，她不小心连人带车摔倒，双腿和肚子重重地撞在了路边的树和石头上。

当地卫生院的检查结果显示，金阿姨的双下肢有许多散在的小片瘀斑，但并未发现明显骨折，血液检查也没有明显的异常，于是配了一些解热镇痛的口服药和活血化瘀的中成药。金阿姨按时按顿服药，心里还想着，这不过是一场小感冒，很快就会好起来。

参加亲戚婚宴回来不舒服

超敏C反应蛋白持续升高

一天后，金阿姨参加亲戚的订婚宴。宴席上，她吃了不少红烧肉、羊排和牛排。宴席结束后，她开始感到恶心、肚子不舒服。家人见状，赶紧将她送往当地卫生院。

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这次的血液检查结果让所有人都大吃一惊——反映炎症指标的超敏C反应蛋白竟然高达160.8mg/L！医生面色凝重，建议金阿姨立即转往上级医院进一步诊疗。

家人不敢耽搁，立即将金阿姨转至县人民医院。然而，她的病情并没有好转的迹象，腹胀腹痛不断加重，甚至出现了腰背部疼痛，全身乏力。血液检查显示，超敏C反应蛋白还在持续升高，同时反映肝脏功能的指标也异常升高，出现了暴发性肝功能衰竭。更让人揪心的是，导致肝功能衰竭的病因并不明确。

当地医院的医生紧急给予对症支持治疗，并向家属宣布病危。同时，医生建议马上将金阿姨转到浙江大学医学院附属邵逸夫医院。

疾病进展非常迅速

紧急进行血浆置换治疗

家属连夜将金阿姨转到浙大邵逸夫医院急诊，胸腹部CT显示：两肺炎性灶伴两侧胸腔积液，心包少量积液，急性胰腺炎，胰周及两侧结肠旁沟为主多发坏死积聚，急性胆囊炎，中等量腹水，部分胃肠壁水肿。

金阿姨的疾病进展非常迅速，短短3天时间，从一场普通的感冒，发展到了高热、重症急性胰腺炎、暴发性肝功能衰竭、严重的呼吸窘迫、急性肾损伤、凝血功能异常……

金阿姨的重症急性胰腺炎诊断明确，但并发暴发性肝功能衰竭却十分罕见。更让人头疼的是，导致肝功能衰竭的病因目前无法明确，这意味着医生们无法进行对症治疗。

但即便有ICU各种脏器支持手段，留给医生和金阿姨的时间并不多，晚一天找到针对性的治疗方法，就意味着要花更多的代价。

浙大邵逸夫医院重症医学科韦俊华副主任医师不停翻看所有检查结果，仔细询问家属发病以来的所有用药和治疗的详细经过，生怕错过一丁点儿的蛛丝马迹。他们必须马上寻找到病因，揪出导致这一切的真凶。

MDT讨论被迅速召集，来自ICU、肝病感染科、风湿免疫科、血液内科、普外科、肾内科和血库的专家们一致认为，必须继续为金阿姨进行血浆置换治疗，继续对肝脏进行支持。如果病情一路恶化，金阿姨很可能要接受肝脏移植手术。

究竟什么诱发肝功能衰竭？

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所幸经过连续3天的血浆置换治疗，肝功能的化验指标终于开始调头回转，金阿姨的状态也一天天在好转，生的希望又回来了。10天后，金阿姨脱离了呼吸机支持，两周后转出ICU。

金阿姨的诊断在医生的心中仍旧是一个问号。然而，作为ICU医生，他们深知，面对不明原因的疾病，唯有不懈坚持和不放弃，才能创造一个个生命的奇迹。在生与死的边缘，医生们用他们的智慧和勇气，与时间赛跑，最终将金阿姨从死神手中夺了回来。

虽然无法完全明确病因，但是医生们认为，金阿姨的暴发性肝功能衰竭可能与治疗骨伤的中成药和解热镇痛的西药叠加使用有关。

医生提醒，肝脏是身体的“解毒工厂”，但它沉默又脆弱。多数药物肝损伤早期没有症状，等出现黄疸、乏力时，肝脏可能已严重受损。科学用药+定期检查，才是真正的保肝之道。