全球观察 四圣医理析药集·长沙药解·蜣螂

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味咸，微寒（《本经》：“味咸寒”。陈注），入足厥阴肝经。善破癥瘕，能开燥结。

【要义简释】

《金匮》鳖甲煎丸，方在鳖甲（鳖甲十二分，柴胡六分，黄芩三分，人参一分，半夏一分，桂枝三分，芍药五分，阿胶三分，干姜三分，大黄三分，厚朴三分，葶苈一分，石韦三分，瞿麦二分，赤硝十二分，桃仁二分，丹皮五分，乌扇三分，紫葳三分，蜣螂六分，鼠妇三分，蜂窠四分，䗪虫五分。陈注）。用之治病疟日久，结为癥瘕，以其破癥而开结也。

蜣螂之能，可概为“破癥、开结”。

此药特点似可简化为一个字——“排”，即“由里往外推”的意思。人身出现的病理产物，均可酌用此药施治。《药性琐谈》（江海涛）称，“联系到蜣螂食性，吃的是浊阴之物，善于把浊阴向下排出，所以会有上述功效。”可参考。

【应用参考】

《南方医话》（刘尚义）载刘丽华用推车散（蜣螂、干姜）治多骨疽，蜣螂炙、研细末，每3g入干姜1.5g，再研细末，吹入孔内，次日可见骨出。至无骨退出又不痛时，可不吹。

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