视界拓展 【扶阳医话】：“痛”与“疼”背后的中医智慧，一文教你读懂！

西南火神医话

探造字之秘，析医理之微夫中医之学，如浩渺星河，璀璨无垠。其中扶阳一派，若星芒耀世，独具卓识。其尊崇阳气，善施扶阳之法，于阳虚阴盛诸证之辨治，见解超凡，影响深远矣。

汉字者，乃华夏文化之瑰宝也。每一字皆含古人对天地万物之睿察与灵慧。“痛”、“疼”二字，于中医临床最为常见，其造字之始，已隐人体疾病与阴阳气血之玄机。今以扶阳派之独特视角，深究“痛”“疼”之造字、说文解义，恰似启一通往中医精妙世界之大门。

于此，可见汉字之形声，映照人体经络气血之运行、阴阳之消长平衡；亦可悟扶阳派如何自古老文字中汲取灵感，融之于疼痛病证之诊治。且随吾辈共赴此奇妙探寻之旅，揭开“痛”、“疼”背后之神秘面纱，领略扶阳医学之博大精深焉。

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一、溯源造字：病象藏机于形声

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1、痛字之辨：甬道壅塞见寒瘀 

'痛'字从疒从甬，疒为病象之形，甬乃声符之体。《说文解字》训'甬'为'草木华甬甬然'，本义指植物茎秆中空的通道。此象暗合中医经络学说：人体气血运行如江河穿行于山谷甬道，一旦寒凝阳衰，则如严冬冰封溪流，甬道壅塞而发为痛。扶阳初代火神郑钦安言：'阳衰一分，阴凝一寸'，恰似甬道渐冻，寒气自外而内侵蚀，终致'不通则痛'。

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观其字形演变，甲骨文'甬'作'㐭'，形如三面围合之仓廪，喻阳气闭藏失司。故扶阳派治痛必先破冰通阳，犹如春日融雪启闭仓门，使谷道流通。临证若见妇人痛经如刀绞冰刺，此乃冲任二脉阳虚寒凝，当以大剂四逆汤加肉桂温化任督，正如《医理真传》所述：'火种复兴，而性命立复'。

2、疼字之秘：冬藏失阳化寒刃 

'疼'字从疒从冬，冬者四时之终，万物闭藏。《释名》云：'疼，痹也'，其声如冰棱碎裂之音，其形似寒刃刺骨之态。甲骨文'冬'作绳索两端打结状，喻阳气闭遏、阴寒收引。扶阳派窥见此中玄机：冬主肾阳，若命门火衰，则寒邪如绳结缠缚三焦，发为彻骨酸疼。  

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扶阳医学认为此症如雪覆火山，外寒内炽，看似冷痛彻骨，实乃真阳被郁。譬如腰椎冷痛如坠冰窟者，非独外感寒湿，实因少阴阳虚不能蒸腾气化，此际当用附子配吴茱萸直入厥阴，仿若凿冰引火，使阴霾自散。此治法暗合'疼'字冬藏转枢之机——破阴回阳则冬尽春生。

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二、阴阳辨证：字里乾坤藏病机

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1、痛分虚实：甬道枯荣见盛衰 

虚痛者甬道空虚，如旱季河道龟裂。《素问》谓'不荣则痛'，恰如'甬'字中空无物：气血虚弱则经络失养，痛如空谷回风，隐隐不绝。扶阳派治此症，不以蛮力攻伐，反用理中汤、或扶阳理中法培土生金，佐以砂仁醒脾，犹如引甘泉润枯渠。  

实痛者甬道壅滞，若山洪暴发壅塞峡谷。此类痛症多现刺痛拒按，扶阳派辨为'阴实证'，乃寒湿瘀血阻滞甬道。此时非姜附不能破冰，尤需佐以桂枝通阳化气，仿若开山凿渠之术。郑氏曾治胁痛如绞者，断为'厥阴阴寒太盛，逼出元阳'，投四逆汤加肉桂，效如桴鼓。

2、疼辨寒热：冬象幻化显真阳  

寒疼者冬象毕现，如雪虐风饕。《医理真传》云：'阳不足者，百病丛生'，此疼多现冷痛彻骨、得热稍缓。扶阳派视此类为'真寒假热'，常用生附子配细辛、川乌。麻黄，如旭日破晓融冰霜。曾有足跟冷痛如履寒冰者，用白通汤三剂而愈，正合'冬去春来'之天道。  

热疼者冬藏失序，似冰下暗火灼络。此症痛处红肿却畏寒，乃阳郁化热之象。扶阳派明察秋毫，仍以姜桂为君，佐黄柏引火归元，犹如雪中埋炭，外寒内温。此法暗合'疼'字冬藏转枢之妙——看似热象，实为阳郁，破阴回阳则冰火自调。

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三、治法要诀：解字明理启玄机

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1、破甬通阳

①、温经化冰：取附子配细辛、当归，如铁犁破冻土，尤善治寒凝痛经。现代研究佐证，附子中的乌头碱可扩张血管，恰似春风解冻甬道。  

②、疏肝通络：取附子配伍丁香、吴茱萸、小茴香，仿若青阳融雪疏泄厥阴。此法对胁痛如刺者效佳，暗合'甬'字中空需疏泄之理。

③、燮理三焦：予附子、干姜配茯苓，犹烈日蒸腾云雨，使水湿甬道畅通。郑钦安谓：'姜桂之性，能化云雾为青天'，实为治湿瘀疼痛要诀。

2、解冬回阳

①、命门点火：肉桂配鹿茸，如星火燎原温煦八脉。此法对脊背冷疼尤效，正应'冬'字闭藏需启阳之象。扶阳医学加硫磺，以之治疗血小板减少症，效如桴鼓。

②、透邪达表：麻黄配附子、防风，仿若破冰船开寒凝。治风寒湿疼如白虎历节，取'冬寒遇烈阳'之意。 

③、引火归元：附子、炮姜配童便、猪胆汁，似导龙入海收纳浮阳。此法治阴虚阳浮之灼痛，暗合'冬藏春发'循环之道。

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四、经典印证：字理医理本同源

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《周易·说卦》云：'万物出乎震'，震为雷属木，正应'甬'字中通之象。扶阳派解'痛'字，深得震卦精要：甬道受阻需雷火通之，故善用姜桂附激发生机。观云南吴氏治腹痛如绞者，用四逆汤加安桂、吴茱萸，恰似春雷惊蛰破土。  

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《黄帝内经》言：'阳气者，若天与日'，此论暗合'疼'字冬藏待阳之机。昔年扁鹊过虢治尸厥，用熨法通阳，正合'冬尽阳回'之道。今扶阳派治癌性疼痛，仍守'保胃气、存津液、护阳气'九字真言，用大剂附子配半夏、南星、木香、人参，是为三生饮，使阴霾自散。

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结语：字里乾坤大道显

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解'痛'析'疼'，实为窥探天地阴阳枢机。扶阳派深谙此道，见甬道则思通阳，遇冬寒必察真火。正如《医理真传》所述：'识得阴阳理，乾坤掌上分'。今人若得此中三昧，则疼痛诸症如庖丁解牛，自可迎刃而解。学者当以字为镜，照见阴阳消长；以药为斧，劈开寒热玄关。如此，则岐黄大道尽在点画之间矣。

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