故事分享 关于柴胡劫肝阴、葛根劫胃阴的探讨

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其实很多人没有意识到一个本质问题，其实葛根劫胃阴，并不是真正劫胃阴。而是在温病的最后，胃阴不足，冒气的最后正气无以被激发了，激发反而会伤及胃。葛根的本质作用是激发胃气，通过胃气的恢复化生的津液，而不是通过补。所以书中提及的葛根是激发胃气鼓动胃气上升。就像一个将死之人，你逼着他去做最后的拼搏，他会累死。所以并不是葛根劫胃阴，而是葛根激发胃气的时候因为胃阴已经接近败亡了，虽然还有一些，但是无以完成正常状态的动力了，反而用了葛根会导致胃最后一丝动力都被削弱了。所以温病伤胃气较重不得已用葛根，需先用益胃汤等小剂量慢补，待胃气恢复一部分后，再用益胃汤加葛根以激发胃气实现功能和物质的全部恢复。柴胡劫肝阴的原理类似葛根，不同的是柴胡是“主心腹，去肠胃中结气，饮食积聚，寒热邪气，推陈致新”。最著名的日本“小柴胡汤”事件就是最好的证据，20世纪70年代初期，日本因著名教授发布小柴胡汤治肝炎的文章导致大量民众滥用乱用，发生了188例间质性肺炎，其中22人死亡的事件。小柴胡汤主少阳经，属于实证为主，虽然用了人参，是因为少阳经的下一步会转入太阴，用人参是阻断向太阴传变。而小柴胡汤当中没有白芍就导致了肝阴无法化生，长期用柴胡会伤及肝脏通过这个可以理解，柴胡“推陈致新”有赖于肝脏肝阴的基本物质条件，和葛根一样，当肝阴不足的时候，这个时候用柴胡，就会把肝的最后一丝正气给消耗掉，导致更虚弱。这就形成了柴胡劫肝阴，而如果肝的阴虽然匮乏，但是足以激发柴胡去推陈即使肝阴最后被消耗干净以前只要柴胡能发挥完作用，那么柴胡“致新”的功能也就发挥完了，被伤的肝阴又恢复了。综上所述，柴胡和葛根劫阴之说都是因为肝阴和胃阴达到了极度匮乏的状态，相当于一个机器设备的零件都坏到了极致，如果还想让工作，得大修后再开机器。而柴胡和葛根就是那个开机器的人。所以葛根、柴胡劫不劫阴，主要考虑在不在劫阴的环境情况下。

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