多元视角 东城中医医院骨伤专家闫立：腰椎间盘突出莫着急，保守治疗看中医

闫立，东城中医医院骨伤科特聘专家，每周一下午出诊，副主任医师，参与多项国家、省部课题研究，发表学术论文十余篇，兼任世界中医药学会联合会骨关节疾病专业委员会常务理事、北京康复医学会传统医学分会理事。擅长应用针刀、手法、中药、穴位注射等综合疗法治疗中老年腰椎间盘突出症、四肢骨关节疾病、颈椎病、肩周炎及各种痛症。

秋冬来临，天气转凉，不少人的腰部出现酸麻胀痛、屁股疼痛等症状，令人坐立难安。这是腰椎间盘突出患者的老毛病又犯了。“受风受凉，腰痛症状就会加重，寒气会刺激到腰部的肌肉和血管，从而引起血液循环不顺畅和炎症的加剧”。东城中医医院骨伤科特聘专家闫立说，不仅如此，膝关节疼痛、下肢麻木、女性痛经……这些看似“不沾边”的病症，可能都跟腰椎病有关。

闫立强调，大多数人对于腰突的治疗存在误区，对该不该做手术非常纠结。对于严重腰突症状，如脚抬不起来、大小便障碍，以及经保守治疗3个月无效，腰腿疼痛麻木剧烈，严重影响日常生活和工作等，就要考虑手术，但除此之外，大多数腰突特别是针对患病早期的患者，并非只有手术一条路可选，中医也提供了一条治疗通道，且越早治疗效果越好。

从事骨伤疾病研究和临床工作四十年，闫立总结了一套手法、针刀、中药等手段相结合的治疗思路。治疗时，通常他会让患者趴在治疗床上，首先用肉眼观察并触诊找到患处，使用推、拉、按、拨、扳搬、提等手法，为腰椎和紊乱的小关节复位。

此外，部分患者患病部位疼的厉害，或者麻感厉害，这大概率是神经水肿或者炎性刺激产生的反应，或者有肌筋膜、肌肉粘连、挛缩的现象，针对这类患者，闫立通常还会用针刀予以治疗。

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据闫立介绍，针刀疗法是一种闭合性松解术，属于中医微创治疗。该方法是用针刀工具对病变部位深部的软组织进行切割、剥离等不同手法，切开瘢痕、松解粘连、疏通堵塞，以达到止痛祛病的目的。这种治疗方法融合了中医针灸针和西医手术刀的原理，同时以解剖学的精准定位为基础，把局部有粘连、瘢痕的纤维结缔组织分开，分离局部受压迫的神经，从而达到散开筋结，促进局部血液循环和组织修复的作用，以缓解患者的疼痛。在此基础上，再配合活络活血的中药，则恢复更快。

闫立提醒，对于腰椎间盘突出的诊治，早发现、早治疗是关键。症状较轻的患者可通过保守治疗如加强腰背肌锻炼、避免久坐等方式缓解。保守治疗并不是简单地贴膏药或服用营养神经的药物，而是需要主动、阶梯性地长期坚持才行。平时更要观察症状，如加重应当及早就诊。责任编辑：王怡萱(EN097)