认知拓宽 用于治疗便秘的中成药全解析（一）

治疗便秘的中成药有多种，根据具体的体质和症状，可以选择不同的药物。下文将列举用于治疗便秘的中成药，并详细介绍其药物组成，方药分析以及临床应用。

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麻仁润肠丸药物组成：火麻仁、苦杏仁（去皮炒）、大黄、木香、陈皮、白芍。方药分析：火麻仁润肠通便，为君药。苦杏仁降气止咳平喘，润肠通便，助火麻仁润肠之力；大黄泻下攻积，清热泻火，二者共为臣药。木香行气止痛，健脾消食，可促进胃肠蠕动，增强通便效果；陈皮理气健脾，燥湿化痰，行气导滞；白芍养血敛阴，柔肝止痛，缓急止痛，且能防止大黄等药峻下伤正，共为佐药。诸药合用，共奏润肠通便、行气导滞之功。临床应用：用于肠胃积热引起的胸腹胀满、大便秘结等。适用于胃肠积热导致的便秘患者，常伴有腹部胀满等症状。木香顺气丸药物组成：木香、砂仁、醋香附、槟榔、甘草、陈皮、厚朴、枳壳（炒）、苍术（炒）、青皮（炒）、生姜。方药分析：方中木香行气止痛、健脾消食，砂仁化湿开胃、温脾止泻、理气安胎，二者共为君药，可调理脾胃气滞。醋香附疏肝解郁、理气宽中、调经止痛；槟榔行气利水、杀虫消积；陈皮理气健脾、燥湿化痰，三者为臣药，辅助君药增强行气之力。厚朴行气消积、燥湿除满；枳壳破气消积、化痰除痞；苍术燥湿健脾；青皮疏肝破气、消积化滞，共为佐药。甘草调和诸药，生姜温中止呕，为使药。全方共奏行气化湿、健脾和胃之功，通过调理脾胃气机，使气行则便通。临床应用：用于湿浊阻滞、脾胃不和所致的胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐恶心、嗳气纳呆等，对因脾胃气滞引起的便秘有一定的改善作用，常伴有腹部胀满不适等症状。半硫丸药物组成：半夏（姜制）、硫黄（制）。方药分析：半夏辛温燥湿，化痰降逆，消痞散结；硫黄酸温有毒，外用解毒杀虫疗疮，内服补火助阳通便。二者配伍，半夏燥湿化痰，调理脾胃，硫黄温补肾阳，润肠通便，共奏温肾通便之功。临床应用：用于老年人的体虚便秘，尤其适用于肾阳不足、阴寒内结所致的便秘。患者常见大便艰涩、排出困难，伴有神疲乏力、畏寒肢冷等症状。补中益气丸药物组成：炙黄芪、党参、炙甘草、白术（炒）、当归、升麻、柴胡、陈皮。方药分析：方中炙黄芪补中益气、升阳固表，为君药。党参、炙甘草健脾益气，助黄芪补中益气之力；白术健脾燥湿，增强脾胃运化功能，三者共为臣药。当归养血和营，使气血互生；升麻、柴胡升阳举陷，协助黄芪升提下陷之中气；陈皮理气和胃，使诸药补而不滞，共为佐药。全方共奏补中益气、升阳举陷之功。通过补益脾胃之气，增强脾胃运化功能，使气血生化有源，肠道得以濡润，从而改善便秘。临床应用：用于脾胃虚弱、中气下陷所致的泄泻、脱肛、阴挺等，对因脾胃气虚导致的便秘也有一定疗效。患者常表现为大便溏薄、排便无力、神疲乏力、食少腹胀等症状。麻仁滋脾丸药物组成：大黄（制）、火麻仁、当归、姜厚朴、郁李仁、杏仁、枳实（麸炒）、苦杏仁（炒）、白芍。方药分析：方中大黄泻下攻积、清热泻火、凉血解毒、逐瘀通经，为君药，可荡涤肠胃实热积滞。火麻仁、郁李仁、苦杏仁润肠通便，助大黄润肠之力；当归养血活血、润肠通便，使通便而不伤正，四者共为臣药。姜厚朴、枳实行气消积、燥湿除满，导滞通便；白芍养血敛阴、柔肝止痛、缓急止痛，可防止诸药峻下伤正，共为佐药。全方共奏润肠通便、消积导滞之功。临床应用：用于胃肠积热、肠燥津伤所致的大便秘结、胸腹胀满、饮食无味、烦躁不宁等。适用于热结便秘患者，常伴有口干口苦、小便短赤等症状。

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通幽润燥丸药物组成：当归、生地黄、熟地黄、桃仁、火麻仁、郁李仁、枳壳（麸炒）、厚朴（姜炙）、木香、陈皮、黄芩、苦杏仁（去皮炒）、大黄（酒炙）、黑芝麻、火麻仁霜。方药分析：方中当归、生地黄、熟地黄养血滋阴，润肠通便，为君药。桃仁、火麻仁、郁李仁、黑芝麻、火麻仁霜润肠通便之力较强，助君药润肠之功；大黄泻下攻积，清热泻火，使糟粕下行顺畅，共为臣药。枳壳、厚朴行气消积，燥湿除满；木香、陈皮理气健脾，行气导滞；黄芩清热燥湿，泻火解毒；苦杏仁降气止咳平喘，润肠通便，诸药合用，共为佐药。全方共奏养阴生津、润肠通便之功。临床应用：用于胃肠积热、幽门失润引起的脘腹胀满、大便秘结等。适用于热结便秘患者，常伴有口臭口干、心烦不安等症状。当归龙荟丸药物组成：当归（酒炒）、芦荟、大黄（酒炒）、龙胆（酒炒）、黄连（酒炒）、黄芩（酒炒）、黄柏（盐炒）、栀子（姜炒）、木香、青黛。方药分析：方中当归养血活血，润肠通便；芦荟泻下通便，清肝泻火，二者共为君药。大黄泻下攻积，清热泻火，导滞通便；龙胆、黄连、黄芩、黄柏、栀子清热燥湿，泻火解毒，共为臣药，以清肝胆实火，泻肠胃积热。木香行气止痛，健脾消食，可防止诸药峻下伤正，青黛清热解毒，凉血消斑，二者为佐药。全方共奏泻火通便之功。临床应用：用于肝胆火旺，心烦不宁，头晕目眩，耳鸣耳聋，胁肋疼痛，脘腹胀痛，大便秘结等。适用于肝胆实热、肠胃积热导致的便秘患者，常伴有目赤肿痛、口苦咽干等症状。清泻丸药物组成：大黄、黄芩、枳实、甘草、朱砂粉。方药分析：方中大黄泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经，为君药，可荡涤肠胃实热积滞。黄芩清热燥湿，泻火解毒；枳实行气消积，燥湿除满，二者共为臣药，辅助大黄清热泻火、行气导滞。甘草调和诸药，缓急止痛，且能护胃安中；朱砂粉清热解毒，镇心安神，为佐使药。全方共奏清热泻火、通便导滞之功。临床应用：用于积热便秘，症见大便秘结、口干口臭、面红心烦、小便短赤等。适用于胃肠实热积滞引起的便秘患者。大黄清胃丸药物组成：大黄、黄芩、栀子（姜炙）、牡丹皮、白芷、黄连、升麻、薄荷、石膏、芒硝、玄参、地黄、桔梗、甘草。方药分析：方中大黄泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经，为君药，可清泻肠胃实热。黄芩、栀子、牡丹皮清热燥湿，泻火解毒；白芷、黄连清热燥湿，泻火解毒，且白芷善走阳明经，可引诸药直达病所；升麻、薄荷疏散风热，清热解毒；石膏清热泻火，除烦止渴；芒硝泻下通便，润燥软坚，清火消肿；玄参、地黄清热凉血，滋阴生津；桔梗载药上行，宣肺利咽；甘草调和诸药，共为臣佐使药。全方共奏清热泻火、通便解毒之功。临床应用：用于心胃火盛所致的口舌生疮、牙龈肿痛、大便秘结、小便短赤等。适用于心胃火盛、肠胃积热导致的便秘患者，常伴有口臭口苦、咽喉肿痛等症状。沉香化气丸药物组成：沉香、木香、广藿香、香附（醋制）、砂仁、陈皮、莪术（醋制）、六神曲（炒）、麦芽（炒）、甘草。方药分析：方中沉香行气止痛、温中止呕、纳气平喘，木香行气止痛、健脾消食，二者共为君药，可调理脾胃气滞。广藿香化湿和中、解暑发表；香附疏肝解郁、理气宽中、调经止痛；砂仁化湿开胃、温脾止泻、理气安胎；陈皮理气健脾、燥湿化痰；莪术破血行气、消积止痛；六神曲消食和胃；麦芽行气消食、健脾开胃，共为臣药，辅助君药增强行气消食之力。甘草调和诸药，为使药。全方共奏行气化湿、健脾和胃之功，通过调理脾胃气机，促进胃肠蠕动，从而改善便秘。临床应用：用于肝胃气滞所致的脘腹胀痛、胸膈痞满、不思饮食、嗳气泛酸等，对因脾胃气滞引起的便秘有一定的缓解作用，常伴有腹部胀满不适等症状。

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胃肠复元膏药物组成：黄芪、太子参、枳实（麸炒）、厚朴（姜炙）、桃仁、红花、当归、川芎、地黄、麦冬、五味子、甘草。方药分析：方中黄芪、太子参补气健脾，益气养阴，为君药，可增强脾胃功能，促进气血生化。枳实、厚朴行气消积，燥湿除满，导滞通便；桃仁、红花活血化瘀，润肠通便；当归、川芎养血活血，润肠通便，共为臣药，辅助君药改善胃肠气血运行，促进排便。地黄、麦冬、五味子滋阴生津，养血润燥；甘草调和诸药，为佐使药。全方共奏益气养阴、活血化瘀、润肠通便之功。临床应用：用于胃肠术后气血两虚、瘀血阻滞所致的腹胀腹痛、大便秘结等。适用于胃肠手术后因气血亏虚、瘀血内停导致的便秘患者。便通片药物组成：白术（炒）、肉苁蓉、当归、桑椹、枳实、芦荟。方药分析：方中肉苁蓉补肾阳、益精血、润肠通便，为君药。白术健脾益气，助运化以资气血生化之源；当归养血活血，润肠通便，且能调经止痛；桑椹滋阴补血，润肠通便，三者共为臣药，辅助君药润肠通便，同时兼顾补益气血、滋养阴液。枳实破气消积，化痰除痞，行气导滞；芦荟泻下通便，清肝泻火，二者为佐药，可增强通便之力。全方共奏健脾益肾、润肠通便之功。临床应用：用于脾肾不足、肠腑气滞所致的便秘。适用于老年体弱、脾肾亏虚导致的便秘患者，常伴有神疲乏力、腰膝酸软等症状。清宁丸药物组成：大黄、绿豆、车前草、白术（炒）、黑豆、半夏（制）、香附（醋制）、桑叶、桃枝、牛乳、厚朴（姜制）、麦芽（炒）、陈皮、侧柏叶。方药分析：方中大黄泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经，为君药，可荡涤肠胃实热积滞。绿豆清热解毒，消暑利水；车前草清热利尿，祛痰凉血；白术健脾益气，燥湿利水；黑豆清热解毒，活血祛风；半夏燥湿化痰，降逆止呕；香附疏肝解郁，理气宽中；桑叶疏散风热，清肺润燥；桃枝活血通络；牛乳滋阴润燥；厚朴行气消积，燥湿除满；麦芽行气消食，健脾开胃；陈皮理气健脾，燥湿化痰；侧柏叶凉血止血，化痰止咳，共为臣佐使药，辅助大黄清热泻火、行气导滞、滋阴润燥。全方共奏清热泻火、消肿止痛、润肠通便之功。临床应用：用于热结便秘，症见大便秘结、口干口臭、面红心烦、小便短赤等。适用于胃肠实热积滞引起的便秘患者。便秘通药物组成：白术、肉苁蓉、枳实。方药分析：肉苁蓉补肾阳、益精血、润肠通便，为君药，可温补肾阳，滋养精血，润肠通便。白术健脾益气，助运化以资气血生化之源，且能燥湿利水，为臣药，可增强脾胃功能，防止大便干结。枳实破气消积，化痰除痞，行气导滞，为佐药，可促进胃肠蠕动，推动糟粕下行。全方共奏健脾益肾、润肠通便之功。临床应用：用于脾肾两虚所致的便秘。适用于老年体弱、脾肾亏虚导致的便秘患者，常伴有神疲乏力、腰膝酸软等症状。通乐颗粒药物组成：何首乌、地黄、麦冬、当归、玄参、麸炒枳壳。方药分析：方中何首乌补肝肾、益精血、润肠通便，为君药。地黄清热凉血，养阴生津；麦冬养阴生津，润肺清心；当归养血活血，润肠通便，三者共为臣药，辅助君药滋阴养血，润肠通便。玄参清热凉血，滋阴解毒；麸炒枳壳理气宽中，行滞消胀，二者为佐药，可防止滋阴药物过于滋腻，同时促进胃肠蠕动。全方共奏滋阴益气、润肠通便之功。临床应用：用于阴虚便秘，症见大便秘结、口干咽燥、手足心热等。适用于阴虚内热导致的便秘患者。

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以上中成药在治疗颈腰腿疼痛方面各有特点，但具体使用时应根据患者的具体病情、体质等因素，在医生的指导下合理选用。

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