全球观察 骨痹案（退行性关节炎

某俐，女性，71岁。2024年10月15日初诊。主诉：膝关节疼痛影响活动30余日。现病史：数月来患者因走路较多，近1月出现双膝关节疼痛，以左膝较右膝为甚，左膝尚伴有憋胀感，行走时双膝疼痛严重影响活动，上楼困难。四诊：左膝明显肿胀，浮髌试验阳性；右膝外观无明显改变。以指按压左膝胫骨内侧髁下缘及髌骨周围有十余处痛点，右膝胫骨内侧髁下缘处有痛点四处。舌：质淡体胖，苔薄白；脉：濡缓。诊为：骨痹。（肝肾不足，风寒湿内侵，经气痹阻）治则：补肾益肝，袪风散寒利湿，针药并用。方用独活寄生汤加味用。药：独活10g桑寄生10g秦艽10g防风10g细辛1.5g当归10g川芎10g熟地10g白芍10g桂枝10g茯苓12g杜仲10g川牛膝10g党参10g炙甘草3g淫羊藿20g水煎服7付。针用：选双膝痛点处，皮肤用碘伏消毒后，取火针置酒精灯上烧至白亮，快速刺入痛点不留针，每个痛点刺一针，刺后将针刺处再行碘伏消毒，并嘱患者四日内针处不可湿水，近几日忌食海鲜、羊肉等发物，每周行火针治疗一次。 2024年10月22日二诊。膝关节疼痛减轻活动改善，左膝关节肿胀有所消退，但浮髌试验依然阳性。按压检查双膝关节痛点减少。效不更方，仍用上次治疗方法：取痛点做火针治疗，药味不做调整再予7付。 患者先后共接受火针治疗4次，并服用独活寄生汤加味共28付。之后，左膝关节浮髌试验转为阴性，双膝关节疼痛基本消除，行走活动与常人无异\ 本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。 365站群365建站客服QQ：800083652