故事分享 2分钟，让你彻底明白“上热下寒”的原因和治法（纯干货）！

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文/蛋蛋姐古人医在心，心正药自真。◆

很多朋友想让我讲一讲“上热下寒”的病因病机，今天咱就安排。

要想知道什么是上热下寒，那就得先知道，上下的分界线在哪里。

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其实就是肚脐眼。肚脐眼以上，就是上部；肚脐眼以下，就是下部。

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所谓上热，就是肚脐眼以上的部位经常上火，比如：头皮痒、头皮出油、眼睛干、眼睛红、眼屎多、鼻子疼、鼻涕黄、粉刺多、面部红血丝、口腔溃疡、口干、口苦、口臭、嗓子红肿疼痛，心里经常烦热、失眠等等。

而下寒，主要是肚脐眼以下的部位出现寒象，比如腿凉、脚冷、膝盖冷、大腿冷、屁股冷、腰部经常酸疼、腹泻、大便不成型、痛经、白带多、经常肚子疼等等。

可见，上热下寒是一个综合征，包含很多很多症状。

我甚至可以断言，世界上绝大部分人，都存在上热下寒的情况。许许多多疑难症状，也都是上热下寒。

那么，上热下寒的成因是什么？怎么解决？别急，我用一分钟就能给大家整明白，大家能不能坚持一分钟？尤其是男同胞们？嘿嘿。

先来看个小视频，看懂这个视频，就能明白上热下寒的症结所在：（过往的君子淑女们点个关注啊，以后咱可以在这里直播讲中医）

前面说了，上热下寒的根本原因，就是肺、胃不降。凡是损害肺、胃的因素，比如吸烟、空气污染、吃冷饮、暴饮暴食，都会导致上热下寒。

怎么解决这个问题呢？

有请黄元御先生的“下气汤”。

黄元御是乾隆御医，乾隆皇帝曾3次征召他入宫，而且带着他下江南，可以说是乾隆爷最信赖的御医。

下气汤：甘草6克，法半夏9克，茯苓9克，五味子3克，杏仁9克，陈皮6克，浙贝母9克，芍药6克。水煎服。

这些药中，降胃气、降肺气最厉害的，就是半夏。

如果你读过《伤寒论》，就知道我们的医圣张仲景治疗呕吐，经常用半夏，比如大半夏汤、小半夏汤，全是治疗呕吐的。

这是因为半夏擅长降胃气，胃气下降了，才会止吐。如果胃气一直往上逆，就会一直呕吐不止。

半夏不但可以降胃气，还可以降肺气。

肺气上逆，会导致咳嗽，所以很多治疗咳嗽的方子，都会用到半夏，很多化痰的方子，也用了半夏，就是利用了它降肺的作用（痰的形成，与肺气不降关系紧密，我们日后会详谈）。

总之，如果用一个字来概括半夏的作用，那一定是个“降”字。

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黄元御老先生说：“半夏，下冲逆而除咳嗽，降浊阴而止呕吐”，下、降2字，就是应用半夏的精髓所在，你们现在明白了吗？

陈皮，就是橘子皮，作用和半夏类似，它俩是一个著名组合，都是负责降的。既可以降肺，又可以降胃。很多人都听说过烤橘子可以止咳，就是因为橘皮本来就是降肺止咳的。

五味子，也是降肺气的一员猛将。

《黄帝内经》说：“肺欲收，急食酸以收之”，就是说，肺气喜欢往下收降。

如果肺不往下收降，就会咳嗽。这时，就得用五味子来收降肺气，因为五味子是酸的，酸主收敛。

杏仁也可以降肺。

黄元御《长沙药解》中说杏仁：“降冲逆而开痹塞，泻壅阻而平喘嗽”。

就是说，杏仁可以促进肺气下降。如果肺气降不下来，气就会壅聚在上部，导致胸闷、咳嗽。而杏仁之所以可以解决胸闷、咳嗽，就是因为它能够将肺气降下来。

贝母也是降肺的。它有寒凉之性，既可以降肺，又能够清热。所以，很多肺气上逆导致的咳嗽、黄痰，我们经常用贝母。

芍药是酸寒的，它可以降火，帮助肺气敛降。

而方中比较有意思的是茯苓和甘草。

茯苓和甘草，都是健脾的，前面说过，脾主升，胃主降，脾胃升降，相辅相成。

前面为了降胃气，我们用了半夏，现在，为了降胃气，我们还需要升脾气，脾升起来，胃就降下去，这就像一个轮子一样。

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很多人一看，这个方子又能降肺、又能降胃，好像可以治疗咳嗽、呕吐。能治疗上热下寒吗？

完全可以。

著名的西安名医麻瑞亭，黄元御第五代传人，用下气汤加减化裁，不但可以治疗咳嗽、呕吐，甚至用来治疗内伤百病，甚至到了出神入化的地步，百病不离下气汤，就是因为它能调节水火，调节升降。

人由水火组成，火属阳，水属阴，水火交融，阴阳调和，哪来的疾病呢？

如果火特别旺，可以加黄连2克以清上，如果水特别寒，可以加附子6克以温下。如此一来，治疗上热下寒更得心应手。

小伙伴们，明白了吗？

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