多元视角 徐书.临证指南|春谈肝.思治肝之法--慢肝当以养，和，化三法同治

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肝为藏血之脏，其体柔，其性刚，体阴而用阳，其条达舒展犹如春天之杨柳，舒展则则脾胃冲和，气机畅达，五脏相安，反之则为“五脏之贼矣”

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历代医家对肝病论述者颇多＇其中有王旭高治肝三十法，且谓“肝病最杂”，诚经验所得，然魏玉横家又云：“肝无补法四字，误人多矣，遂使千万生灵，含冤泉壤，或以疏散成痨，香燥成膈，或攻伐成臌，或以辛热成纺，其于变症，笔难尽述”。当头棒喝，发人深思。

有鉴于既往走过之弯路，余在临床实践中进一步体会到治疗迁延性、慢性肝炎应侧重“养”“和”“化”三字，即“养肝和化”为法。

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养

所谓“养”是滋养、温养、扶养益养以调养肝体、肝血、肝阴以益肝之体用，非滥事温补、腻补，滋补致蛮补无益，反酿湿、助热、蕴毒，进而室肝之体，滞肝之用也。

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和

所谓和者，阴平阳秘而致平和之谓。和法用于治肝病（肝炎）有其深远之意，和法不只囿于小柴胡汤、逍遥散辈之和解少阳，燮理经产等治，扩而展之，举凡调理脾胃，疏肝利胆，畅展肠道，通和气血，调和阴阳，均可致一身气机调达，血脉舒展，肝脏安和，达到和法治肝之广泛目的。

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化

所谓化者，化生肝之体，阳用之输布；化分违和气血之和展；化解湿热壅毒导之清除，庶肝细胞免疫功能改善，损害之肝功能修复，终期化险为夷，化干戈为玉帛耳！

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诸如外感之用辛凉疏化；肺气不行之用清宣肃化；脾胃蕴湿之用芳香和化；心络室阻之用通营益化；肝阳上亢之用清柔抑化；肾失封固之用清滋摄化；湿热下注之用清泄渗化，诸多方法灵活运用方可达到疗效。

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